极速营救，ECMO团队夜间奔赴，为310斤超重患者赢得一线生机

1. 紧急求救！36岁患者频发恶性心律失常，性命垂危。

2023年3月9日晚上，伊在人线二三区免费重症医学科孙海军主任突然接到一个来自外院的求助电话：一位38岁约310斤超重患者扩张性心肌病、频发恶性心律失常、心源性休克，患者生命垂危，请求我院ECMO团队支援！

患者病情危重，情况异常紧急，孙海军主任了解患者情况后，立即启动ECMO团队外院救治流程，并与重症医学科护士长夏茂红，ECMO团队人员马文通主治医师，施伟刚主管护师4人组成了一支驰援外院的ECMO小分队，仅十五分钟就携带ECMO设备及相关物品，登上驰援外院的“120”救护车。在车上，孙海军主任与外院主管医师，始终保持联系，随时了解患者的病情变化。

2. ECMO迅速上机！病情得到控制。

ECMO小分队到达现场后立即对患者病情进行充分评估，患者具有V-A ECMO治疗适应症，征得患者家属同意后，迅速展开抢救工作，患者体重超300斤，心功能极差，穿刺困难，孙海军主任，马文通主治医师，凭借精湛的技术，在超声引导下成功在患者的股静脉和股动脉置入ECMO导管，护士长夏茂红，护士施伟刚预充ECMO管路；“1500转，1、2、3、松”，随着孙海军主任一声号令，同时松开钳夹，暗红色的血液逐渐从患者体内引出，经过膜肺充分氧合后变为鲜红色血液，重新回输到患者的体内，逐步增加ECMO流量，血压逐渐稳定，指脉氧升至100%，ECMO成功上机，仅仅30余分钟，就完成了对超重患者的ECMO管道穿刺、置管、上机，转机，稳定了患者的循环。

3. 成功转运，齐心协力，多学科联合救治！

ECMO成功转机后，孙海军主任与心内科主任张志勇沟通后决定转回我院，绕行急诊直接入介入导管室，排除急性冠脉病变；患者310斤的体重给转运带来了很大的困难，从病床到转运床、再到120车上，每次移动都要5、6个人进行搬运，同时还要保证管道的通畅；

23：10，伴随“120”的急救警报声，急救车辆抵达伊在人线二三区免费急诊科门口，急诊医学中心医护人员早已在此等候接诊，开通抢救绿色通道，直接送介入导管室，导管室的医务人员早已严阵以待，由张志勇主任很快为患者完成了“冠状动脉造影术”，排除急性心肌梗死。3月10日00:25患者安全转运到重症医学科，给予更全面综合救治。

4. 200多公里全程护送，搏一线生机！

经综合救治，患者循环逐步稳定，但仍有频发心律失常，ECMO难以撤机，孙海军主任与省人民急诊科陈旭峰教授对接床位后，在3月16日09:00实施远程ECMO转运。因患者病情危重，孙海军主任与夏茂红护士长制定转运计划，由孙海军主任，徐艳玲副护士长，李赛主管护师陪同患者转运，已确保路上转运安全，12:25安全抵达省人医急诊医学中心，EICU李伟主任已在急诊等待，并完成病情交接工作。

5. 患者转危为安，病情好转出院！

经过江苏省人民医院EICU及心脏电生理专家的全力救治，完成心脏射频消融术，后成功撤离ECMO设备，遗留急性肾功能损伤还未恢复，于4月13日转回我院重症医学科继续治疗，经过重症医学科，心血管内科精心治疗、护理，患者于5月5日上午病情稳定，予以出院。

此该病例的成功救治，彰显了我院重症医学科ECMO团队是一支业务过硬、反应迅速、团结协作、能打硬仗的队伍。

我院积极构建“院前急救——院内抢救——重症医学病房”无法衔接的急救医疗体系，大大提高危急重症患者的抢救成功率，为打造成为宿迁市及周边地区急危重症医学救治中心做出了不懈努力。